當我走出診間、進到個案家中,
看的不只是個案的疾病及不適症狀,還有家中的環境:燈光是否充足、動線有無障礙以及減輕照護者的壓力。
居家醫療不是單打獨鬥,而是由各種不同的醫療機構組成團隊,共同協助個案及家庭找回生活的節奏。
■從平地到階梯:張伯伯的北港心願
張伯伯中風兩三年了,生活範圍一度只剩客廳幾坪大,雖然家人照護細心,但對跌倒的恐懼讓他跨出的每一步都在遲疑。
我們與家人討論伯伯的復健計畫,調整針灸治療的目標,將重點放在下肢力線與核心穩定,讓他可以從平地站穩到跨上階梯,進步雖慢卻真實。張伯伯曾遺憾,中風讓他斷了每年去北港朝聖的習慣;十年前他能陪家人去北海道,現在他的目標很務實:明年,要靠自己的力量去北港媽祖廟還願。
看著他從步履不穩到能獨自上下樓,這份對「自主生活」的渴望,就是團隊堅持的動力。
■從靜默到互動:陳阿姨的甦醒
陳阿姨中風後最初幾乎處於無反應狀態,居家醫療讓各個醫療機構合作並與家屬密切配合,在看診過程一邊施以醒腦開竅針法,一邊請家屬播放她愛看的新聞,給予陳阿姨更多的刺激。
半個月內,改變發生了,阿姨從眼神游離,到能清楚點頭、搖頭表達意願,甚至肢體出現自主活動。這種從「無反應」到「有互動」的轉變,讓心情長期緊繃的家屬看見一絲曙光。
■針尖下的溫度:醫的是病,安的是心
居家醫療的價值在於醫師親自到個案家中觀察,能補足診間無法知曉的細節,讓個案能夠安心地在家中接受治療。但比醫術更重要的,是「陪伴家屬」,長期的照護壓力常讓家屬感到孤立無援,當醫療團隊固定且頻繁地出現在家中,給予具體的個案治療回饋,家屬的焦慮感會顯著降低。
我們走進家門,是為了告訴家屬:在照護路上,您們並不孤單,這份讓家屬心安的陪伴,正是居家醫療最真實的重量。
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