打造不復胖體質！中醫減重怎麼做？
個人化調理改善多囊與易復胖體質
明明吃的不多，體重卻怎麼直線上升？千辛萬苦瘦了下來，怎麼一個月後又復胖？身處在美食之島的台灣，工作繁忙、壓力大、長期待在冷氣房又久坐不動，體重真的能夠下降嗎？
世界衛生組織指出「肥胖是一種慢性疾病」，根據國民健康署資料顯示，2017-2020年成人過重及肥胖率為50.3%。肥胖人口每年增加，但究竟造成你肥胖的原因是什麼？
透過中醫辨證論治，找出肥胖根源，調整偏差體質，減重不是比誰瘦得快，重點是要瘦的健康又持久。本文將透過一位30多歲上班族的真實調理歷程，帶您了解中醫如何從體質角度協助改善月經不調及肥胖問題。
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為什麼越減越胖？節食復胖與月經不來的困擾
30多歲的小芸(化名)是一位辦公室久坐的職業婦女，長期工作壓力大，儘管因上班時間忙碌吃的不多，但這幾年體重節節上升，近日公司體檢更發現血脂數值出現紅字，而後她採取節食、跟吃保健食品讓自己腹瀉的極端減肥方式，沒想到在回到正常作息之後，好不容易瘦下來的體重立刻回彈，甚至超越自己本來的體重，還連帶影響自己的月經週期，目前已經超過3個月月經沒來。這次來就診，主要是想調理血脂與經期的問題。
中醫減重不是只瘦身！如何從體質調理改善多囊與復胖困擾
在診間進一步了解後，得知她曾被西醫診斷出有多囊性卵巢症候群，月經已經3個月以上沒來，跟先生備孕不太順利，平時工作容易沒精神，因為工作繁忙常喝含糖手搖飲當午餐，久坐習慣使脂肪都堆積在腹部，成為蘋果型身材，生活常常覺得心煩、脹氣、下肢水腫，肩頸僵硬不適。且之前極端的減重方式，容易讓脾胃受到損害，才會出現復胖的溜溜球效應。
透過詳細的問診及舌象、脈象，從中醫角度而言，整體評估小芸是屬於脾虛痰濕、肝鬱氣滯的身體狀況。
對於中醫而言，濕氣就像是體內的代謝廢物太多，氣血循環不佳，基礎代謝自然下降，因此開立中藥去除體內停聚的痰濕、痰熱、濕濁，調整臟腑及子宮、卵巢功能，讓內分泌恢復正常，促進自然排卵，同時回復身體代謝能力；另外搭配疏肝行氣、活血中藥，增加身體氣血循環順暢，壓力無法像魔法一樣突然消失，但可以試著讓它對身體影響小一點；最後加上中藥減重藥物，幫助達到調節食慾、促進代謝、增肌減脂的作用。
除此之外，搭配診間inbody數據檢測，幫助我們更了解患者的身體狀況，包含體脂率、肌肉量、基礎代謝率、內臟脂肪等等數據，除了能夠個人化給予飲食及作息調整的建議，也能夠在後續回診中掌握瘦身進度。
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中藥調理搭配穴位埋線，半年健康減重15公斤
依照小芸當時的Inbody數據及體質狀況，飲食部分建議她增加蛋白質的攝取，以避免肌肉量下降；日常生活不是不能吃多，而是如何選擇健康的食物提供身體能量；平時少喝酒、含糖飲料、甜食以免加重痰濕體質；喝足量水幫助身體代謝減少水腫。
規劃中藥調理改善體質搭配穴位埋線，並持續每週追蹤身體變化來調整用藥。治療到後期，增加身體補脾氣血的中藥比例，讓小芸上班精神較佳，下班或周末也能更有體力運動。經過6個月的規律調理後，體重由80公斤下降至65公斤，骨骼肌量維持的情況下，體脂肪重從27公斤變成18公斤，體脂率從33.7%變成正常值27.7%。
除了體重數字上的變化之外，半年後抽血的健檢報告原先異常的總膽固醇及低密度膽固醇數值均回到正常範圍，月經在治療期間內大約30-40天有規律來，搭配基礎體溫及排卵試紙使用，跟先生備孕較能夠抓住同房時機。
小芸回診時開心地分享：「以前上班總覺得疲憊、身體沉重，現在照鏡子覺得自己有精神、氣色好多了！而且我這個懶人竟然能夠一周重訓或有氧2-3次，身邊人都嚇了一跳。」她也跟我們分享了最近幸福的煩惱：因為體重減輕，腰圍減少，所以褲子裙子都需要重新購買，錢包也跟著縮水了！整體自信與生活品質都有明顯提升。
不過中醫的體質分型是十分細緻的，以上案例為大致劃分，臨床上大部分人屬於複合型，建議至診間尋求專業中醫師評估。減重雖然是目標，但透過中醫依不同體質辨證論治，在每周回診的過程中認真調理身體疾病與偏差體質，才能一起改善其他困擾的不適症狀，從根本打造健康體質。
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連喝水都會胖？醫師教你日常如何維持健康體重
許多人都以為「不吃就會瘦」，但其實壓力、睡眠、經期、荷爾蒙與代謝失衡都與體重息息相關，當身體代謝能力被拖垮，就可能讓體重增加或難以控制，形成惡性循環。
想打破減重停滯期並打造不復胖體質，日常生活建議：
- 養成規律作息，睡眠應睡滿7-9小時，睡眠不足會影響內分泌平衡，瘦素分泌不足、飢餓素分泌增加，不利於飲食控制
- 飲食均衡，喝足量水，多吃原型食物，減少精緻、加工食品，不同的體質會有不一樣的飲食宜忌，可以在診間詢問醫師
- 培養運動習慣，達到熱量赤字。
當然「熱量不會無中生有」，所謂的「喝水就會胖體質」，通常都是喝了奶茶、吃了薯條、炸雞、漢堡後，還以為自己只是喝了點水的「健忘體質」。門診中學習如何吃得健康、建立良好的生活作息，透過治療與生活習慣雙管齊下，幫助身體逐步恢復平衡，維持良好的代謝與健康狀態，才是可以受用一生，不復胖的最大關鍵。
診間最常被問的問題，臧育瑤中醫師來解答
埋線是將醫療級羊腸線透過專用針具埋入特定穴位，在體內停留達到持續刺激穴位，調節食慾、促進新陳代謝的作用，通常會埋在脂肪堆積較多的身體部位，如腹部(小腹、啤酒肚)、大腿、手臂(蝴蝶袖)，達到局部雕塑的效果。但孕婦、蟹足腫體質、凝血功能異常、嚴重皮膚疾病或糖尿病控制不佳者較不適合，須諮詢醫師決定是否施作。
停滯期與「代謝適應」有關，當我們吃得少，身體會以為「發生飢荒」，為了保護自己會自動開啟省電模式，降低基礎代謝率，讓減重變得更難。其實體重通常是呈階梯式下降，很少會像溜滑梯一樣直直往下掉，若過程中遇到停滯期，醫師會適時調整方向，提供飲食與生活建議，給予身體新刺激，打破停滯期。減重需要身體、心理、生活方式的同步改變，把維持健康體重融入日常生活，才不會給自己過多壓力，減重不是比誰瘦得快，重點是要瘦的健康又持久。
可以，但就診時需主動告知中西醫師目前服用的藥物及相關病史，中醫調理與西醫減重屬於不一樣的切入方式，並非二擇一的競爭關係。中醫評估身體狀況，進行體質與代謝調理，臨床上也有許多案例，可以輔助調理西醫減重初期或打針劑量上升後，如嘔吐、胃脹、便秘等等身體不適或副作用，以及協助避免停藥後體重回升情形。醫師會依據您的身體狀況進行評估，規劃適合的調理方式。
※本篇案例已取得當事人授權同意分享，文中圖片為AI生成之情境示意圖，非實際患者照片。
※本篇案例內容僅供健康衛教與案例交流參考，每位患者體質與狀況不同，實際調理方式需由醫師評估。
臧育瑤 醫師
楊梅大成風澤中醫診所 主治醫師
- 中國醫藥大學 中醫學系
- F.A.C.E.美顏針專科醫師
- 台灣顏面針灸醫學會
- 中醫婦科醫學會
- 中華民國肥胖研究學會
- 華人泌乳顧問學會
- 中醫提升孕產照護品質計劃認證醫師
- 桃園市助孕養胎暨產後心理健康支持照護專案認證醫師
- 小兒氣喘疾病門診加強照護認證醫師
- 腦血管疾病及顱腦損傷中醫照護專案認證醫師
