骨折後肌肉關節緊繃怎麼辦?中醫復健4招幫你改善不卡卡!
中醫水藥、小針刀與傷科治療改善活動受限
各位讀者在平時可能多多少少都有這樣的經驗過吧?每當受傷之後,受傷部位的肌肉或關節在傷口恢復之後變得又緊又卡,用力活動還會痛,其中特別是手術後的僵硬最為明顯。
中醫觀點認為「不通則痛」,受傷的部位在恢復期間可能因為肌肉血管長的不夠整齊,導致氣滯血瘀阻塞引起疼痛,甚至在天氣變化如下雨或者變冷的時候,出現所謂的「風濕痛」現象,本文將透過分享50歲女士的經驗可以給有相似困擾的人一點參考。
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骨折術後手無法伸直?空中瑜伽跌倒後的恢復困擾
50歲的小蓮姐平時喜歡運動,每個禮拜都會去上2、3次瑜伽課程,在空中瑜伽開始流行的時候,她還多加了時段去上課,把健康跟身材都顧的非常標準。
平時她會定期到中醫診所來針灸改善運動後的肌肉酸痛,所以當小蓮姐某天左手吊著石膏進來門診的時候著實讓我嚇了一跳,「怎麼才隔幾天變成這樣??」
她說週末去做空中瑜伽時手一滑跌了下來,即使底下已經有鋪設緩衝墊了,她的手因為在驚慌的情況下用力一撐,角度不對直接反折180度,當場痛到送去急診,X光一照確定是橈骨閉鎖性骨折加上尺骨脫臼,直接推進開刀房裝骨釘固定了,但是也因此造成左手肘及手臂緊繃酸脹疼痛。
即使後來拆了石膏開始配合醫院復健的時候,還是會因為骨釘與肌肉的相互干涉造成左手無法伸直,甚至有時候左手的4、5指會有麻麻刺刺的感覺,這些症狀讓小蓮姐非常煩惱要不要再開一次刀把骨釘取出。
骨折與損傷後常見後遺症有哪些?中醫怎麼看?
像這種類型的損傷容易造成的後續症狀包含:手術縫合的疤痕纖維化、長期固定姿勢所導致肌肉或關節僵硬、肌肉萎縮,也可能有機會造成局部血管或神經壓迫而發麻,這些不舒服都會影響未來局部肌肉的活動疼痛、緊繃不順,天氣變化時也容易出現宛如氣象台精準的酸痛。
從中醫的角度來看這些問題分別屬於長時間循環不良的「筋失所養」,以及「寒濕阻絡」造成的酸痛,中醫治療的重點會著重於「養肝顧脾」以及「分腠理(肌肉紋理)」的方向。
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骨折後復健怎麼做?中醫水藥、小針刀與傷科治療改善活動受限
於是我幫小蓮姐規劃了3~4週的水藥調理,先讓肌肉改善血液循環、幫助骨頭癒合,同時配合每個禮拜2~3次的針灸治療持續3個月,等醫院判斷骨質癒合之後開始搭配中醫傷科的拉伸復健。針對骨釘及傷口周圍的纖維化,則是用微創「小針刀」治療幫她把局部僵硬的阻礙鬆開,做了3次之後左手肘逐漸可以自行伸直,同時還教她一些自己在家裡可以按摩以及拉筋的方式,讓肌肉能夠逐漸恢復彈性。
治療8個月後小蓮姐的左手已經恢復到可以正常活動,不用擔心要去第二次手術的事,也開始重新去上瑜伽課,為了讓肌肉功能可以繼續恢復到受傷之前的狀態,所以她還是有持續每週的針灸治療。
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受傷後還需要復健期!醫師提醒急性期與修復期兩大治療重點
許多人都認為受傷的地方消腫完、傷口癒合之後就表示「好了」,但是其實我們的軟組織有著許多不同的功能,比如肌肉是負責收縮產生動力,而韌帶則是負責維持穩定,所以萬一肌肉僵硬無法收縮就會變得沒力氣,韌帶沒有彈性則像鎖死的安全帶,活動的時候就會拉扯造成疼痛,因此受傷完之後通常需要所謂的「復健期」,不是說瘀青沒了、疼痛沒了就表示好了。所以這類外傷的治療要熟記兩個重點:急性期盡快處理,修復期積極訓練。
診間最常被問的問題,蔡宜璇中醫師來解答
跌打損傷的24小時內通常是要冰敷,每次冰敷以10~20分鐘為一輪,可以冰敷3~4輪。過了24小時之後就要看狀況,如果還有紅腫熱痛的感覺還是可以冰敷,哪時候可以換成熱敷則要依據受傷的程度,最好是就醫諮詢過醫師再開始熱敷。
由於每個人受傷的程度不同,建議最好是要就醫經醫師檢查判斷,不然有時候骨裂或者韌帶撕裂在經過推拿之後可能會變更嚴重。
不是喔,小針刀主要是應用於軟組織受損之後的沾黏、僵硬、慢性疼痛等方面治療,急性期或者破壞性損傷還是要按照常規治療方式處理喔!
※本篇案例已取得當事人授權同意分享,文中圖片為AI生成之情境示意圖,非實際患者照片。
※本篇案例內容僅供健康衛教與案例交流參考,每位孩子體質與生長狀況不同,實際治療與追蹤方式需由醫師評估。
何信諄 醫師
南勢日和中醫診所 院長
平鎮風澤中醫診所 主治醫師
- 中國醫藥大學 中醫系
- 新竹漢華/華陽中醫 主治醫師
- 日本宮崎醫學大學附設醫院 研修医
- 日本Fuji針灸接骨院 助理研究
- 中醫醫美學會專科認證中醫師
- 中醫皮膚科醫學會專科認證中醫師
- 小兒氣喘/腦中風/中醫慢性腎臟病計畫認證醫師
- 中醫居家醫療照護計畫 認證醫師