胃食道逆流引起聲音沙啞？中醫幫忙從體質調理
看中醫師如何改善脾胃與氣虛!
「明明沒有感冒，為什麼喉嚨一直卡卡、聲音越來越沙啞？」
「半夜常常被胃酸逆流吵醒，睡也睡不好。」
這些問題在中高齡族群其實相當常見。不少人以為只是年紀大、聲帶退化，或偶爾吃太飽造成的胃食道逆流，但如果反覆發作，甚至伴隨餐後容易流汗、疲倦、排便不順等情況，可能代表身體正在發出警訊。以下分享中醫如何從整體體質出發，協助改善70歲退休長者長期反覆的不適。
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半夜胃酸逆流、喉嚨卡卡？70歲退休族的求診主訴
70歲的翟先生退休後生活單純，但這半年來卻一直被喉嚨和腸胃問題困擾。
他最在意的是半夜常有胃酸逆流的感覺，喉嚨像有東西卡住一樣，聲音也變得越來越沙啞。西醫檢查後發現有聲帶萎縮的情況，不舒服的感覺一直困擾著他。
除此之外，他還發現自己吃完飯後特別容易流汗，常常飯還沒吃完就滿頭汗，接著整個人會覺得虛虛的、沒精神，也比以前更怕風。
腸胃方面則容易胃脹、排便解不乾淨，大便偏軟，有時一天要跑兩次廁所。下午開始容易口乾，晚上還要起床上廁所兩、三次。再加上耳鳴、手部濕疹反覆發作，讓他覺得身體狀況大不如前，因此前來尋求中醫調理。
聲音沙啞也是胃食道逆流？中醫解析脾胃與氣虛
進一步了解後發現，翟先生的問題並不只有胃食道逆流而已。
從中醫角度來看，隨著年齡增加，脾胃功能會逐漸變弱 。如果再加上作息較晚、飲食不當，容易讓胃氣往上衝 。翟先生以下看似不相關的症狀，其實都與脾胃運化功能下降與氣不足息息相關 ：
- 咽喉不適：胃食道逆流長期刺激咽喉，導致喉嚨卡卡、聲音沙啞及反覆清喉嚨 。
- 消化異常：胃氣上逆導致胃脹，且脾胃虛弱使運化失常，引發排便不順、大便偏軟及解不乾淨感 。
- 全身性氣虛：因身體的氣不足，出現餐後容易流汗、飯後虛弱沒精神以及怕風的情況 。
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中藥調理改善胃酸逆流！排便順暢、手部濕疹趨穩
根據翟先生當時的體質，以健脾養胃、養陰清熱為調理目標，採取科學中藥，小建中湯、百合固金湯、內金、石斛、枳實等，搭配飲食建議與穴位按摩保健，並視回診狀況調整處方，初期建議每周為診一次，待症狀穩定後再改為兩周追蹤。
經過三週治療後，翟先生的症狀大幅改善後，原本半夜胃酸逆流感逐漸減少，夜間身體發熱的情形也比之前改善許多。
喉嚨卡卡的感覺減輕，聲音雖然還是有些沙啞，但起伏不像以前那麼明顯。排便時原本總覺得解不乾淨、需要很用力的情況，也逐漸改善，大便型態變得比較成形。
手部濕疹、下午口乾及睡眠狀況也慢慢趨於穩定。
翟先生表示，現在晚上比較不容易被胃酸逆流干擾，精神狀況也比之前好一些。不過只要吃到麻醬麵或較油膩的食物，胃部還是容易不舒服，因此目前仍持續配合飲食調整及定期追蹤。
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胃食道逆流飲食怎麼吃？按壓3穴位保養脾胃
很多人認為年紀大了，聲音變啞是正常現象，因此沒有特別處理。但如果同時伴隨胃酸逆流、喉嚨卡卡、反覆清喉嚨、慢性咳嗽等症狀，就要考慮是否與胃食道逆流有關。
想要減少胃食道逆流反覆發作，林易平醫師建議從以下日常飲食與穴位著手調整：
- 飲食調整原則：
採取少量多餐，避免暴飲暴食及宵夜，睡前兩到三小時也盡量不要再進食，能夠減少胃酸逆流發作的機會。主食可適量選用山藥、南瓜、燕麥、蓮子及白木耳等易消化食物 ；反之花生、麻醬等高油高糖食物則容易刺激胃酸分泌，部分患者食用後症狀可能會加重。
- 日常穴位保健：
◆ 內關穴：位於手腕橫紋上約三指寬處，可緩解胸悶與胃氣上逆 。
◆ 足三里穴：位於膝蓋下方外側約四指寬，能保養脾胃、增進體力 。
◆ 中脘穴：位於上腹部，胃脹或胃酸逆流明顯時，按摩此穴可舒緩胃部不適 。
日常保養每次按壓一至兩分鐘，以感到微微痠脹即可。
如果長期有胃酸逆流、聲音沙啞、餐後容易疲倦或排便習慣改變等情況，建議及早尋求專業醫師評估，透過整體體質調整及生活習慣改善，有助於讓身體逐漸回到比較舒服、穩定的狀態。
診間最常被問的問題，林易平中醫師來解答
會的。胃酸長期刺激咽喉，除了容易出現喉嚨卡卡之外，也可能造成慢性咳嗽、反覆清喉嚨以及聲音沙啞，因此不一定只是聲帶老化所造成。
有些人吃完飯容易流汗、感覺疲倦，在中醫常見於脾胃功能較弱或氣虛的表現。不過實際原因仍需由醫師整體評估，找出真正的原因。
不一定。除了藥物治療外，規律作息、避免宵夜、減少油炸及高脂食物，以及改善整體體質，都是幫助減少胃食道逆流反覆發作的重要關鍵，實際治療方式仍需由醫師依個人狀況進行評估與安排。
※本篇案例已取得當事人授權同意分享，文中圖片為AI生成之情境示意圖，非實際患者照片。
※本篇案例內容僅供健康衛教與案例交流參考，每位患者體質與狀況不同，實際調理方式需由醫師評估。
林易平 醫師
永和風澤中醫診所 院長
學歷
- 長庚大學中醫系 中西醫學雙學士
經歷
- 龜山風澤中醫診所副院長
- 義守大學業師計畫合作導師
- 台灣中醫男科學會理事＆副資訊長
- 台灣中西醫結合復健醫學會副秘書長
- 全球中醫藥醫學會聯合會創始會員代表
- 中醫師公會全國聯合會副總編輯＆責任編輯
- 內政部消防署特種搜救隊
- 113年醫策會病例研習競賽第一名
