久咳不癒可能與胃食道逆流有關？
中醫改善久咳與腸胃不適
咳嗽怎麼好不了？明明沒有其他感冒症狀，止咳藥也吃了好幾輪，還是咳不停，這是現代人常見的困擾。長期咳嗽除了不舒服，也會降低工作、上學的專注力，甚至影響睡眠品質。中醫認為，咳嗽不只是肺的問題，五臟六腑皆令人咳，其中脾胃失調是常見的原因。本文將透過一位上班族的真實治療歷程，帶您了解中醫如何從消化的角度改善久咳。
image source: AI 生成情境示意圖／Gemini
久咳不癒，不一定是感冒！胃食道逆流也是常見原因
前陣子，20多歲的黃小姐來到診間，她是一位上班族，確診B流之後咳嗽反覆3個月，半夜容易咳醒，導致白天精神不佳，工作效率下滑，感冒藥吃了很久都不會好，也自己到藥局買了成藥，這次就診主要想調理久咳的問題。
我進一步了解後發現，她在飯後和躺下時咳嗽會加重，另外偶爾有卡痰和胸悶的感覺，早上醒來嘴巴會苦苦的，還容易胃腸脹氣。飲食習慣上，喜歡喝手搖飲，又因工作忙碌，吃飯速度比較快，且壓力大。其實這些都是胃食道逆流常見的症狀和因素。
不只火燒心！胃食道逆流常見症狀及原因
很多有胃食道逆流的人，不一定會有典型口酸、火燒心的情形，而是以久咳、胸悶心悸為表現。許多人往往將久咳當成感冒後遺症，忽略了腸胃發出的警訊，長期未妥善調理，造成更嚴重的狀況。
為什麼會胃食道逆流？常見原因一次了解：
- 飲食習慣不佳：攝取過量甜食、澱粉、咖啡、油膩與炸辣食物。
- 生活習慣問題：用餐速度過快、穿著緊身衣物、飯後馬上躺下。
- 生活壓力：工作壓力大導、自律神經失調等。
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中醫如何從腸胃調理，改善胃食道逆流引起的久咳？
依據黃小姐的描述，並透過診脈、舌診，診斷體質屬於胃氣上逆、肝鬱氣滯，找出久咳不癒與胃食道逆流的根本原因。
我依照她的體質，開立和胃降逆、疏肝理氣的中藥處方，並持續每週追蹤身體變化。第二次回診時，咳嗽頻率減少許多，只剩下飯後、躺下時偶爾會發作。經過不到1個月的調理，咳嗽已經沒有發生，睡眠、口苦、胸悶、胃腸脹氣的狀況也改善許多。
她也很誠實地告訴我有時候同事請客不好意思拒絕，或和朋友聚餐，所以沒有完全忌口，腸胃偶爾還是不舒服，因此會建議持續調理。
黃小姐最近一次回診時開心地分享：「現在不只不會咳嗽，食慾、消化都改善很多，重點的是可以偶爾犒賞一下自己，吃完大餐也不會明顯腸胃不適了！」除了主觀感受外，她也提到期間有至西醫做胃鏡檢查，原本診斷出胃食道逆流Grade B，再次檢查已經轉為輕微的Garde A。健康狀況和生活品質有明顯的提升！
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如何避免胃食道逆流？中醫師告訴你日常生活建議
許多人以為「久咳」都是感冒後遺症，其實和腸胃消化息息相關。而「胃食道逆流」也不只有口酸、火燒心。胃酸長時間燒灼食道，除了導致咳嗽，也會提高食道癌的風險。若有久咳、腸胃不適，建議及早尋求專業醫師評估。
日常生活也建議避免攝取過多甜食、咖啡、油炸辣，應細嚼慢嚥，飯後不宜馬上躺下，盡量穿著寬鬆衣物，並培養運動習慣，作息規律適度放鬆。透過中醫辨證論治，從根本調理，搭配良好生活習慣，有助於改善症狀、維持身體健康。
診間最常被問的問題，馮皓倫中醫師來解答
中醫治療久咳、胃食道逆流，除了吃藥外，也可以使用傳統針灸、雷射針灸、穴位敷貼等方式。治療長短依據疾病嚴重程度、飲食生活習慣等因素而有不同，若欲提升治療效果，可搭配濃度更高的個人化水煎藥調理。
可以，但建議就診時主動告知醫師目前服用的藥物及相關病史。醫師會依據您的身體狀況進行評估，規劃適合的調理方式，切勿自行停藥或調整藥量。臨床也有許多患者同時接受中西醫整合治療，雙管齊下。
※本篇案例已取得當事人授權同意分享，文中圖片為AI生成之情境示意圖，非實際患者照片。
※本篇案例內容僅供健康衛教與案例交流參考，每位患者體質與狀況不同，實際調理方式需由醫師評估。
馮皓倫 醫師
楊梅風澤中醫診所 主治醫師
新竹風澤中醫診所 主治醫師
- 中國醫藥大學 學士後中醫學系
- 國立清華大學 生命科學暨醫學院學士班 (第一專長醫學科學、第二專長電機工程)
- 中醫男科醫學會會員
- 中醫照護機構 安家護理之家 巡診醫師
